Во всем мире пневмококковая инфекция (возбудитель инфекции – пневмококк, Streptococcus pneumoniae) является одной из распространенных причин заболеваемости и смертности у детей до пяти лет и пожилых лиц. Данное инфекционное заболевание встречается во всех государствах независимо от уровня экономики и географического положения. По данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) пневмококковая инфекция до внедрения вакцинации ежегодно в мире приводила к смерти 1,6 млн. человек, в том числе около 1 млн. у детей. Показатели неблагоприятного исхода наиболее высоки среди детей раннего возраста и лиц старше 65 лет.

Возбудитель инфекции

Пневмококк был изучен в конце XIX века: в 1881 году Пастером и Штернбергом.

В настоящее время различают более 90 серотипов пневмококков, при этом примерно 20 серотипов из них вызывают тяжелые инфекции.

Пневмококки являются представителями резидентной (постоянной) микрофлоры верхних дыхательных путей (носоглотки и ротовой полости) человека.

Передаётся возбудитель инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путём при чихании, кашле, разговоре.

Источник инфекции

Источником инфекции является больной человек или носитель возбудителя. Наиболее опасны носители, так как они, не имея симптомов заболевания, могут заражать окружающих. Носителями одного или нескольких серотипов пневмококков являются от 5 до 70% людей. Самая высокая заболеваемость пневмококковой инфекцией регистрируется у детей в возрасте до пяти лет и взрослых старше 65 лет.

Почему пневмококк так опасен? Потому как у детей иммунная система еще несовершенна, а у пожилых лиц с возрастом увеличивается число сопутствующих заболеваний.

Сезонность заболевания

Заболевание регистрируется в течение года, но наибольшее количество заболевших отмечается в осенне-зимний период, сопровождая подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом.

Как проявляется пневмококковая инфекция?

Клинические проявления пневмококковой инфекции разнообразны.

Основными формами пневмококковой инфекции являются: инвазивные, тяжелые – когда возбудитель выделяется из исходно стерильных сред, таких как кровь, спинномозговая жидкость, внутрисуставная жидкость: пневмония (воспаление легких), менингит (воспаление оболочек мозга), бактериемия (присутствие бактерий в крови), сепсис (воспалительное заболевание организма в результате циркуляции в крови чужеродных микроорганизмов или их токсинов), артриты, воспаление костей и мягких тканей и неинвазивные, менее тяжелые, но значительно распространенные заболевания – когда воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой, но в ряде случаев может перейти и в инвазивную форму: отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление пазух носа), бронхит (воспаление бронхов).

Заболевание развивается быстро, в течение 2-3 дней.

Самая частая инфекция среди детей до пяти лет – отит, при этом около 25% от всех отитов имеют пневмококковую этиологию. Это заболевание проявляется ушной болью, повышением температуры. Отит может перейти в хроническую форму, которая в некоторых случаях может закончиться потерей слуха, задержкой речевого и умственного развития.

Пневмококк играет ведущую роль в качестве возбудителя пневмонии, особенно у детей в возрасте до двух лет. Для пневмонии характерна лихорадка с ознобом, кашель, затрудненное дыхание, грудная боль. Возможны осложнения в виде плеврита, абсцесса легкого, бактериемия.

Пневмококковый менингит – может составлять 15% всех бактериальных менингитов. Начинается остро, с повышения температуры тела до 39-400С, сильной головной боли, изменения сознания, светобоязни, ригидности затылочных мышц. После перенесенного менингита у значительной части детей наблюдаются осложнения в виде задержки умственного развития, потери слуха, судорожных состояний.

Как можно эффективно защититься от этой инфекции?

В связи с активным применением антибиотиков, серьезную проблему приобретает устойчивость пневмококков к использованию данных лекарственных средств, что осложняет проведение лечения. В 3 из 10 случаев пневмококковые бактерии устойчивы к одному или нескольким антибиотикам. Лечение не всегда успешно, и антибиотики не всегда эффективны. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация – единственный способ ощутимо повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции. Поэтому в качестве профилактики важна вакцинация, как самый безопасный и эффективный способ защиты.

В результате широкого внедрения вакцинации против пневмококковой инфекции наблюдается:

снижение циркуляции штаммов, устойчивых к лекарственным средствам;

снижение уровня заболеваемости и носительства серотипов, входящих в состав вакцины;

формирование коллективного иммунитета.

Кому проводятся профилактические прививки против пневмококковой инфекции в Республике Беларусь?

С 1 января 2025 года в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь введена прививка против пневмококковой инфекции детям в 2, 4 и 12 месяцев.

Другие категории граждан могут получить прививку на платной основе, обратившись к участковому врачу организации здравоохранения УЗ «Зельвенская ЦРБ».

Профилактические мероприятия:

Не стоит забывать, что адекватное лечение острых респираторных инфекций и ведение здорового образа жизни являются важными мерами общей неспецифической профилактики пневмококковой инфекции.

Проявите заботу о своих детях, о себе и своих родителях!

Материал подготовила помощник врача-эпидемиолога Зельвенского районного ЦГЭ Потапович В.А.