Самоубийство, суицид (от лат. Sui – себя, caedere - убивать) – намеренное лишение себя жизни.

Суицидальная попытка (парасуицид) – не закончившееся смертью намеренное самоповреждение или самоотравление. К парасуицидам относят также акты, предпринятые с целью намеренного самоповреждения или самоубийства, но не приведшие к физическому повреждению. Например, вмешательство посторонних предотвратило самоповешение; человека «сняли» с рельсов до прохода поезда и т.п..

Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.

Цели и мотивы, как самоубийства, так и парасуицидов весьма разнообразны. Обычно, они связаны как с попыткой повлиять на социальное окружение (родственники, партнёры, медицинские работники), так и с идеями смерти или избавления от страдания, страха и других тяжёлых переживаний.

Основные мотивы суицидального поведения, требующие пристального внимания:

• Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.
• Действительная или мнимая утрата любви, неразделенное чувство и ревность.
• Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.
• Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения. Боязнь позора, насмешек или унижения.
• Страх наказания, нежелание и/или неумение извиниться.
• Любовные неудачи, сексуальные проблемы, беременность.
• Чувство мести, злобы, протеста; угроза или вымогательство.
• Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.
• Сочувствие или подражание друзьям, кумирам (героям книг или фильмов).                                                    

«Крики о помощи» (признаки замышляемого суицида):

• постоянно подавленное настроение
• потеря интереса к той деятельности, которая раньше доставляла удовольствие
• высказывание мыслей о нежелании жить, отчаянии, ненужности
• повышенный интерес к теме смерти
• нарушения сна, снижение аппетита
• символическое прощание, раздаривание ценных человеку вещей
• чувство одиночества, потери смысла жизни
• отсутствие планов на будущее
• желание уединиться и ни с кем не разговаривать
• частые ссоры с родителями, друзьями, одноклассниками
• пропуски занятий, снижение успеваемости
• устные или письменные намеки (например, рассуждения о самоубийствах, рассказы о своих проблемах, просьбы о помощи или предпочтение пессимистических, мрачных или суицидных тем в искусстве, литературе и беседах)

Поведение, направленное на саморазрушение (попытки самоубийства, членовредительство, безрассудство, частые происшествия уходы из дома, различные правонарушения, беременность, сексуальная распущенность)

• употребление алкоголя и наркотиков
• внешний вид (появляется безразличие к своему внешнему виду, небрежность в одежде)

Особенности коммуникации с суицидентом

• сохранять понимающую и вежливую позицию;

• дать необходимые объяснения о чувствах и поведении человека в кризисе;

• принять то, что мы не всегда можем предупредить суицид;

• принять то, что суицид – это не игра и не беспомощная попытка привлечь к себе внимание;

• говорить о чувствах, иначе изоляция человека, склонного к совершению суицида, усиливается;

• учиться справляться с собственными страхами, в том числе через осмысление предмета и осознание его значения для себя;

• избегать моральных оценок и директивного тона в беседе;

• проявлять уважение к мнению и ценностям собеседника;

• избегать невыполнимых обязательств;

• иметь в себе мужество задавать нужные вопросы (максимально конкретные);

• избегать принятия решений «вместо» суицидента.

При контакте с таким человеком следует соблюдать баланс между дистанцией и близостью, между эмпатией и уважением.

Часто суицидент высказывает свою удовлетворенность беседой, что усыпляет бдительность окружающих. Следует помнить, что суицидальные мысли могут легко возвращаться в течение нескольких дней или часов.

Рекомендации для ближайшего социального окружения

1. При малейшем упоминании о смерти, скептическом отношении к жизни и всем ее радостям и фразам типа «вот бы уснуть и не проснуться» стоит отнестись очень серьезно.

2. Существует общее правило, согласно которому окружающим людям (нам с вами) стоит относиться к подобным высказываниям насторожено. Правило гласит: если в каких-то высказываниях человека звучит нечто непонятное или имеющее скрытый подтекст, касающийся вопросов жизни и смерти, следует задать проясняющий вопрос: «Что ты конкретно подразумеваешь под этими словами (замечаниями)?».

3. И если и после получения ответа у вас возникло подозрение, что речь идет о суицидальных намерениях, то следует спросить прямо: «Ты имеешь в виду самоубийство?».

4. Обеспечение непрерывного наблюдения за человеком, склонным к совершению суицида.

5. Ни в коем случае нельзя высмеивать таких людей: человек, заявляющий вслух о своем суицидальном намерении, в состоянии предпринять такую попытку под влиянием любого толчка, и таким толчком может стать и смех.

6. Срочно обращаться к специалисту (психологу, врачу-психотерапевту или врачу-психиатру).

Самоубийство – защитная реакция личности в ответ на невозможность конструировать своѐ поведение в условиях стресса.

Суицидальное поведение зависит от множества факторов, совершается в особых, экстремальных для индивида ситуациях и предпринимается по разным мотивам и с разными целями.

Все суициденты, независимо от диагностической принадлежности, проявляют объективные (изменения поведения) и субъективные (эмоциональные сдвиги) признаки социально-психологической дезадаптации.

Социально-психологическая дезадаптация личности возникает под влиянием различного рода психотравмирующих и стрессогенных факторов, в том числе в результате нарушения механизмов взаимодействия между индивидом и его социальным окружением.

В любом случае суицид является результатом личностной переработки конфликтной ситуации.

Материал подготовила врач-гигиенист санитарно-эпидемиологического отдела Зельвенского районного ЦГЭ Фердер А.Л.