Иерсиниоз - инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся разнообразием клинических проявлений.

Механизм передачи иерсиниоза – фекально-оральный.

Источником инфекции могут служить грызуны, сельскохозяйственные животные, собаки и кошки, а также больной человек.

Инкубационный период кишечного иерсиниоза у беременной (от 15 часов до 6 суток (в основном 2-3 дня).

Симптомы у беременных:

•Высокая температура тела до 39º С.

•Катаральные явления (насморк, слезоточивость, першение в горле).

•Боли в животе (постоянные или схваткообразные, преимущественно в районе пупка или правее).

•Расстройства стула (иногда с примесью крови и слизи).

•Мышечные боли.

•Кожа сухая; на 2-6 сутки на кистях, ладонях стопах наблюдают отечные участки кожи, появляется мелкопятнистая и точечная сыпь, возможен зуд. В дальнейшем на местах высыпаний развивается шелушение кожного покрова.

•Покраснение или бледность кожи лица.

•На 5-6 день язык приобретает малиновую окраску.

•При ощупывании живота наблюдается болезненность (справа).

•Боль в правом подреберье.

•Селезенка (реже печень) увеличена.

Формы кишечного иерсиниоза у беременной. 

Гастроинтестинальная форма встречается чаще других:

•начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39° С, озноба;

•головная боль, недомогание;

•боль в животе сопровождается поносом, иногда рвотой;

•стул жидкий, иногда с примесью слизи, крови. Частота стула от 2 до 15 раз в сутки.

Абдоминальная форма развивается при проникновении возбудителя из желудочно-кишечного тракта в мезентериальные (брыжеечные) лимфатические узлы. Данная форма часто сопровождается развитием острого аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое опасно развитием гнойного воспаления брюшной полости и требует оперативного лечения). Типичными являются:

•боли в животе (преимущественно в области пупка);

•высокая температура тела;

•при пальпации (прощупывании) определяются увеличенные лимфатические узлы справа от пупка;

•шелушения кожи стоп и кистей;

•увеличение печени, селезенки;

•поражение печени иногда проявляется желтушным окрашиванием кожи, белков глаз, потемнением мочи;

•данная форма характеризуется затяжным течением (в сложных случаях до нескольких месяцев).

Генерализованная форма протекает:

•с обильной рвотой;

•характерны высыпания (мелкопятнистая и точечная сыпь с последующим шелушением), сопровождающиеся зудом;

•больной жалуется на интенсивные суставные боли в крупных (коленном, плечевом) и мелких (фаланговых) суставах;

•поражается печень, что выражается желтушностью кожных покровов, белков глаз, потемнением мочи;

•поражение сердечно-сосудистой системы сопровождается колющей болью в области сердца, учащенным сердцебиением, колебаниями пульса и артериального (кровяного) давления;

•симптомы поражения центральной нервной системы: вялость, головокружения, депрессивное состояние;

•рези при мочеиспускании.

При стертой форме заболевание протекает легко, с повышением температуры тела до 37º С, слабость и недомогание выражены слабо, стул 2-3 раза в сутки. По длительности выделяют:

•острое течение (до 3 месяцев);

•затяжное (от 3 до 6 месяцев);

•хроническое (более 6 месяцев).

Причины кишечного иерсиниоза у беременной

•Возбудитель иерсиниоза в природе обитает в почве. С водой и кормом попадает в организм животных. Ключевая роль в распространении иерсинии отводится грызунам, сельскохозяйственным животным (свиньи, рогатый скот, кролики) и домашним животным (кошки, собаки).

•Основной путь передачи возбудителя к человеку: при употреблении зараженных воды и продуктов животного происхождения (овощей, непастеризованного молока, молочных продуктов).

•К группам риска относятся люди, работающие на пищеблоках, в птицеводческих и животноводческих комплексах.

•Болеют в основном жители городов, где население чаще пользуется предприятиями общественного питания (например: столовые, кафе и прочее).

•Возможны случаи иерсиниоза после переливания зараженной крови.

•Пик заболеваемости приходится на период с октября по ноябрь.

Иерсиниоз может осложнить течение беременности, что может привести к:  

•угрозе невынашивания беременности;

•самопроизвольному прерыванию беременности (выкидыш);

•преждевременным родам;

•не исключается возможность внутриутробной гибели плода. Профилактика •профилактика иерсиниоза на животноводческих комплексах (своевременное выявление и изоляция зараженных особей);

•регулярный контроль воды на канализационных и водопроводных системах;

•уничтожение грызунов на полях, складах, фермах, магазинах и столовых минимум 2 раза в год;

•соблюдение личной гигиены при работе с животными (частое мытье рук с мылом);

•тщательная обработка овощей, пастеризация молока;

•своевременное выявление больных и носителей иерсиниоза, особенно работников сферы пищевой промышленности; регулярное посещение акушера-гинеколога;

•своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Берегите себя и будьте здоровы!

Материал подготовила помощник врача-эпидемиолога санитарно-эпидемиологического отдела Зельвенского районного ЦГЭ Демидова Яна Николаевна